现场急救小常识-金陵科技学院

现场急救小常识-金陵科技学院。现场急救小常识 供稿:后勤管理处[全部信息] (2012/10/20 10:52:38)

急救知识第一节
井下避灾、抢救、自救和互救何为矿工的自救和互救?自救:就是井下发生意外灾变时,在灾工区或受灾变影响的区域内的每个作业人员进行避难和保护自己的方法。互救:就是在有效地进行自救的前提下,如何妥善地救护灾区的受伤人员的方法。何为临场抢救?它有何意义?在矿山,特别是在井下从事生产劳动,往往由于注意力不集中,思想麻痹大意,及“三违”造成各类不同的事故,使灾区及波及区人员遇险。此时,事故现场人员应立即组织起来,判明事故,利用现有的设备和材料进行抢救,以防止事故扩大,即为临场抢救。它具有直接关系作业人员的生命安全和促进煤炭安全生产的重要意义。矿井灾害事故发生后,临场抢救的基本原则是什么?基本原则是:1、积极抢救
2、及时向矿井调度室汇报,迅速向可能受事故波及区域的人员发出警报。
3、安全撤离
4、妥善避难。怎样抢救烧伤的人员?方法可概括为灭、查、防、包、送5个字。即:灭:熄灭伤员身上的火,使其尽快脱离热源,缩短烧伤时间。查:伤员呼吸、心跳、中毒、颅脑损伤、胸腹腔内脏损伤和呼吸道烧伤。防:防休克、窒息、创面污染。包:用较干净的衣服,把伤面包裹起来,防止再次污染。在现场,除化学烧伤可用大量流动的清水持续冲洗外,对创面形势一般不作处理,尽量不弄破水泡,保护表皮。送:就是迅速离开现场,把严重烧伤的人员送往医院。怎样抢救触电的人?抢救触电的人,必须沉着、迅速,谨防自己触电,其方法为:1、切断或挑开触电人员身上的电源,关闭。2、使触电人员脱离电源后,应立即将其抬到新鲜风流处,平放、并解开衣裤,进行人工呼吸和心脏挤压法急救。怎样抢救溺水人员?1、尽快把溺水者捞救出水,并以最快的速度撬开他的嘴,清除堵塞在嘴和鼻孔里的煤渣和泥土,并把他的舌头拉出来,使呼吸道畅通。2、救护者取半跪的姿势,把溺水者的腹部放在自己的膝盖上,头部下垂、并不断地压迫他的背部,反灌入胃里的水控出来。3、把溺水者里的水控出来以后,要立即进行人工呼吸。如心跳已停止,要同时做心脏挤压,且必须连续进行,直到确实无效时才能停止。4、在进行抢救的同时,要派人立即向指挥部报告,请求医生赶来协同抢救。抢救成功后,要立即转送到医院。如何判断伤员是否真死?伤员真死的主要征兆为:瞳孔扩散,无反射能力;脉搏、
心脏停止跳动;血液停止循环;及肢体僵硬、背部出现赤灰色斑点等。第二节
创伤急救何为现场急救?现场急救就是采取一系列的紧急有效措施,防止伤员二次损伤和病情恶化,尽可能地减少伤员的痛苦,并将危重或进一步救活的伤员护送到医院,以挽救其生命。什么是人工呼吸?主要有哪几种方法?借助人工的方法,帮助因受伤停止呼吸者恢复呼吸功能的方法称为人工呼吸。人工呼吸的方法主要有:口对口吹气法;;仰卧压胸法;俯卧压背法三种。怎样进行口对口人工呼吸法?这种方法大多用于抢救触电者。具体操作方法如下:1、把伤员抬到新鲜风流中支架完好的安全地点后,要以最快的速度和极短的时间检查一下伤员的瞳孔有无对光反射,摸摸有无脉搏跳动,听听有无心跳,用棉絮放在受伤者的鼻孔处观察有无呼吸,按一下指甲有无血液
循环,同时还要检查有无外伤和骨折。2、让伤员仰面平卧,头部尽量后仰,鼻朝天,解开腰带、领扣和衣服,并立即用保温毯盖好。3、撬开伤员的嘴,清除口腔内的脏东西,如果舌头后缩,应拉出舌头,以防堵塞喉咙,妨碍呼吸。4、救护的人跪在伤员的一侧,一手捏紧他的鼻子,一手掰开他的嘴。5、救护的人深呼一口气,然后紧贴伤员的嘴,大口吹气。并仔细观察伤员的胸部是否扩张,以确定吹气是否有效和适当。6、吹气完毕后,立即离开伤员的嘴,并松开他的口鼻,让他呼气。
关键词:急救知识矿山

触电急救的基本原则是在现场采取积极措施保护伤员生命,减轻伤情,减少痛苦,并根据伤情需要,迅速联系医疗部门救治。
要认真观察伤员全身情况,防止伤情恶化。发现呼吸、心跳停止时,应立即在现场就地抢救,用心肺复苏法支持呼吸和血液循环,对脑、心等重要脏器供氧。急救的成功条件是动作快、操作正确,任何拖延和操作错误都会导致伤员伤情加重或死亡。
一、脱离电源
触电急救,首先要使触电者迅速脱离电源,越快越好。因为电流作用的时间越长,伤害越重。
脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开;或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源时,救护人员既要救人,也要注意保护自己。触电者未脱离电源前,救护人员不准直接用手触伤员,因为有触电的危险;如触电者处于高处,解脱电源后会自高处坠落,因此,要采取预防措施。
对各种触电场合,脱离电源采取如下措施。 1.低压设备上的触电
触电者触及低压带电设备,救护人员应设法迅速切断电源,如拉开电源开关或刀闸、拔除电源插头等,或使用绝缘工具,如干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者;也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服,将其拖开,切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯;也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者;救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上,绝缘自己进行救护。
为使触电者与导电体解脱,最好用一只手进行。如果电流通过触电者入地,并且触电者紧经握电线,可设法用干木板塞到其身下,与地隔离,也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。剪断电线要分相,一根一根地剪断,并尽可能站在绝缘物体或干木板上进行。
2.高压设备上触电
触电者触及高压带电设备,救护人员应迅速切断电源,或用适合该电压等级的绝缘工具解脱触电者。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。
3.架空线路上触电
对触电发生在架空线杆塔上,如系低压带电线路,能立即切断线路电源的,应迅速切断电源,或者由救护人员迅速登杆,束好自己的安全皮带后,用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源;如系高压带电线路,又不可能迅速切断开关的,可采用抛挂足够截面的适当长度的金属短路线方法,使电源开关跳闸。抛挂前,将短路线一端固定在铁塔或接地引下线上,另一端系重物,但抛掷短路线时,应注意防止电弧伤人或断线危及人身安全。不论是何线电压线路上触电,救护人员在使触电者脱离电源时要注意防止发生高处坠落的可能和再次触及其他有电线路的可能。
4.断落在地的高压导线上触电
如果触电者触及断落在地上的带电高压导线,如尚未确证线路无电,救护人员在未做好安全措施前,不能接近断线点至8-10m范围内,以防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后亦应迅速带至8-10m以外,并立即开始触电急救。只有在确定线路已经无电时,才可在触电者离开触电导线后,立即就地进行急救。
二、伤员脱离电源后的处理
触电伤员如神志清醒者,应使其就地躺平,严密观察,暂时不要站立或走动。
触电伤员神志不清者,应就地仰面躺平,确保其气道通畅,并用5s时间呼叫伤员或轻拍其肩部,以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。
需要抢救的伤员,应立即就地坚持正确抢救,并设法联系医疗部门接替救治。
三、呼吸、心跳情况的判定
触电伤员如意丧失,应在10s内用看、听、试的方法,判定伤员的呼吸、心跳情况。
看:伤员的胸部、腹部有无起伏动作。
听:用耳贴近伤员的口鼻处,听有无呼气声音。
试:试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧喉结旁凹陷处的颈动脉有无博动。
若看、听、试的结果为既无呼吸又无颈动脉博动,则可判定呼吸、心跳停止。
四、心肺复苏
触电伤员呼吸和心跳均停止时,应立即采取心肺复苏法正确进行就地抢救。心肺复苏措施主要有以下三种。
1.通畅气道
触电伤员呼吸停止,重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转迅速用一个手指或两手指交叉从口角处插入,取出异物。操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。
通畅气道可采用仰头抬颏法,用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其下颌骨向上抬起,两手协同头部推向后仰,舌根随之抬起,气道即可通畅。严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下,头部抬高前倾,会加重气道阻塞,并使胸外按压时流向脑部的血流减少,甚至消失。
2.口对口人工呼吸
口对口人工呼吸法示。在保持伤员气道通畅的同时,救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼,救护人员深吸气后,与伤员口对口紧合,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,每次1~1.5s,如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动,可定断心跳已经停止,要立即同时进行胸外按压。
除开始时大口吹气两次外,正常口对口呼吸的吹气量不需过大,以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠正。触电伤员如牙紧闭,可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时,要将伤员嘴唇紧闭,防止漏气。
3.胸外按压
按压位置。正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位置的步骤为:
1)右手的食指和中指沿触电伤员的右侧助弓下缘向上,找到肋骨和胸骨接合处的中点。
2)两手指并齐,中指放在切迹中点,食指平放在胸骨下部。
3)另一只手的掌根紧挨食指上缘,置上胸骨上,即为正确按压位置。
按压姿势。正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证,正确的按压姿势应符合以下要求:
1)使触电伤员仰面躺在平硬的地方,救护人员或立或跪在伤员一侧肩旁,救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌根相叠,手指翘起,不接触伤员胸壁。
2)以髋关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常成人胸骨压陷3~5cm。
3)压至要求程度后,立即全部放松,但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。
按压必须有效,有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。 操作频率。
1)胸外按压要以均匀度进行,每分钟80次左右,每次按压和放松的时间相等。
2)胸外按压与口对口人工呼吸同时进行,其节奏为:单人抢救是,每按压15次后吹气2次,反复进行;双人抢救时,每按压5次后另一人吹气1次,反复进行。
按压吹气1min后,应用看、听、试方法在5~7s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。若判定颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂停胸外按压,而再进行2次口对口人工呼吸,接着5s吹气一次。如脉膊和呼吸均未恢复,则继续坚持心肺复苏方法抢救。
在抢救过程中,要每隔数分钟再判定一次,每次判定时间均不得超过5~7s。在医务人员未接替抢救前,现场抢救人员不得放弃现场抢救。
五、抢救过程中伤员的移动与转院
心肺复苏应在现场就地坚持进行,不要为方便而随意移动伤员,如确有需要移动时,抢救中断时间不应超过30s。
移动伤员或将伤员送医院时,除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板外,移动或送医院过程中还应继续抢救。心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救,在医务人员未接替救治前不能终止。
如伤员的心跳和呼吸抢救后均已恢复,可暂停心肺复苏方法操作。但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停,应严密监护,不能麻痹,要随时准备再次抢救。初期恢复后,神志不清或精神恍惚、跳动,应设法使伤员安静。
六、杆上或高处触电急救
发现高处有人触电,应争取时间及早在高处开始进行抢救。救护人员登高时应随身携带必要的工具和绝缘工具以及牢固的强索等,并紧急呼救。
救护人员应在确认触电者已与电源隔离,且救护人员本身所涉环境安全距离内无危险电源时,方能接触伤员进行抢救,并应注意防止发生高空坠落的可能性。
若在杆上发生触电,应立即用绳索迅速将伤员送至地面,或采取可能的迅速有效措施送至平台上。
在将伤员由高处送至地面前,应再口对口吹气4次。触电伤员送至地面后,应立即继续按心肺复苏法坚持抢救。现场触电抢救,对采用肾上腺素等药物应持慎重态度。如没有必要的诊断设备条件和足够的把握,不得乱用。在医院抢救触电者时,由医务人员经医
在将伤员由高处送至地面前,应再口对口吹气4次。触电伤员送至地面后,应立即继续按心肺复苏法坚持抢救。现场触电抢救,对采用肾上腺素等药物应持慎重态度。如没有必要的诊断设备条件和足够的把握,不得乱用。在医院抢救触电者时,由医务人员经医

1、快速联系:

当突发性疾病和意外伤害发生时,原则上在接受专业医师治疗之前,一定要依照正确的医学理论,采用准确的医疗方法,给予伤者适当的应急处置。这样才能达到赢得时间,减少伤残,挽救生命的目的。尽快与医生取得联系、接受正确的治疗指导,在现场急救中极为重要。

在紧急情况下为了得到及时救助,请务必记住下列电话号码:

火警台: 119

报警台: 110

医疗急救台:120

当打电话呼救时,首先应镇静、准确地向救护者说明患者所在地;其次要说清疾病或损伤是何时发生的?怎样发生的?病人目前的伤病情况?要简明扼要、准确客观地描述一切情况,不要过多地加入自己的主观预想或意见,以使救护人员可以马上明白患者的地点和处境,以便通过电话指导你进行正确的现场急救,并快速地赶往现场。

2、观察判断病情:

沉着镇静地观察伤者的病情,在短时间内做出伤情判断,本着先抢救生命、后减少伤残的急救原则,首先对伤者的生命体征进行观察判断,它包括神志,呼吸,脉搏,心跳,瞳孔,血压(在急救现场一般无条件测量)。然后再检查局部有无创伤,出血,骨折畸形等变化。
经过上述检查后,基本可判断伤员是否有生命危险,如有危险则立即进行心、脑、肺的复苏抢救(须有专业知识方能进行)。如无危险则可在医护人员电话指导下对伤员进行现场包扎、止血、固定等护理,等待救护人员到来。

3、现场救护:

现场救护的目的是在创伤、疾病发生后的最短时间内实施救护以达到抢救生命、降低伤害程度的目的。

一、心脏骤停的处理

1、心肺复苏三部曲:开放气道→人工呼吸→胸外心脏按压

开放气道:头后仰抬颌,保持气道通畅(方法:头后仰,颈部上提)。

人工呼吸:

A、呼吸骤停的判定

听:将耳贴近病人的口和鼻检查有无呼吸声;

看:观察胸部有无起伏;

感觉:手放在口和鼻前感觉有无气流呼出。

B、口对口人工呼吸法

胸外心脏按压:

心肺复苏抢救,须有专业知识的人员方能进行。

二、溺水

溺水是游泳或摔入水坑、水井等常见的意外事故。水进入呼吸道及肺中引起窒息。另外,泥砂等异物堵塞鼻腔及口腔也是窒息的原因之一。

现场急救:

1、迅速将溺水者脱离溺水现场;

2、清除口、鼻异物,保持呼吸道通畅;

3、令溺水者头低位拍打背部,使进入呼吸道和肺中的水流出;

4、如有呼吸抑制,迅速行人工呼吸;

5、如有心跳停止,立即行胸外心脏挤压;

6、换上干的衣服、注意保暖;

7、及时拨打“120”,迅速送往医院救治。

三、触电

触电包括交流电和雷电击伤。损伤包括外损伤和内损伤。触电可造成体表入口和出口伤,均由电能通过身体产生的热能损伤所致。触电伤员轻者造成机体损伤,功能障碍,重者导致死亡。

触电现场表现:

1、轻伤:触电部位起水泡,组织破坏,损伤重的皮肤烧焦,甚至骨折、肌肉、肌腱断裂,能发现两处伤口。

2、重伤:抽搐、休克、心率不齐。有内脏破裂。触电当时也可出现呼吸、心跳停止。

现场急救:

1、切断总电源。如电源总开关在附近,则迅速切断电源,否则采取下一步措施。

2、脱离电源。用绝缘物(木质、塑料、橡胶制品、书本、皮带、棉麻、瓷器等)迅速将电线、电器与伤员分离。切记不能用手直接接触伤者,以防相继触电。

3、心肺复苏。心跳、呼吸停止者立即行心肺复苏。

4、包扎电烧伤伤口。

5、及时拨打“120”,迅速送往医院救治。

四、烧伤及烫伤

烧伤和烫伤由火焰、沸水、热油、电流、辐线、化学物质等物质引起。最常见的是火焰烧伤、热水、热油烫伤。

烧伤和烫伤首先损伤皮肤,轻者皮肤肿胀,起水泡,疼痛;重者皮肤烧焦,甚至血管、神经、肌腱等同时受损。呼吸道也可烧伤。烧伤引起的剧烈疼痛和皮肤渗出等因素能导致休克,晚期出现感染、败血症、危及生命。

现场急救:

1、立即脱离险境,但不能带火奔跑,这样不利于灭火,并会加重呼吸道烧伤。

2、带火者迅速卧倒,就地打滚灭火,或用水灭火,也可用棉被、大衣等覆盖灭火。

3、冷却受伤部位,用冷自来水冲洗伤肢冷却烧伤处。

4、脱掉伤处的手表、戒指、衣物。

5、消毒敷料(或清洗毛巾、床单等)覆盖伤处。

6、勿刺破水泡,伤处勿涂药膏,勿粘贴受伤皮肤。

7、口渴严重时可饮盐水,以减少皮肤渗出,有利于预防休克。

8、及时拨打“120”,迅速送往医院救治。

后勤管理处医务所 2012年10月20日